シアリスと併用注意薬のリトナビルについて
wpmasterシアリス（タダラフィル）と併用注意薬のリトナビル（Ritonavir）について解説します。
リトナビルとは
- 分類：HIVプロテアーゼ阻害薬（抗レトロウイルス薬）
- 主な適応：HIV感染症の治療
- 作用機序：
- HIVプロテアーゼを阻害 → ウイルスの成熟を阻止
- 単独では使用せず、他の抗HIV薬と併用することが多い
- 特徴：
- CYP3A4阻害作用が非常に強い
- 他の薬の代謝を大幅に遅らせ、血中濃度を上昇させる
シアリスとの相互作用（注意点）
- シアリス（タダラフィル）は主にCYP3A4で代謝される薬です
- リトナビルは強力なCYP3A4阻害薬のため、シアリスの血中濃度が上昇する可能性があります
- 血中濃度上昇により、低血圧、めまい、頭痛、動悸、重篤な場合には心血管系イベントが起こるリスクが高まります
臨床上の注意
- 併用は禁忌ではないが、血中濃度上昇のリスクが高く、注意が必要
- シアリス服用量の調整が推奨される場合あり（通常より低用量で開始）
- 初回併用時は特に副作用のモニタリングが重要
- 血圧低下や頭痛、顔のほてり、動悸などが出た場合は速やかに医師に相談
まとめ
- リトナビルはHIV治療薬でCYP3A4阻害作用が強く、シアリスの代謝を抑制
- シアリスとの併用で血中濃度が上昇 → 副作用リスクが増加するため併用注意薬に分類
- 初回併用時は低用量から開始し、副作用に注意しながら使用
ポイント
- シアリスとの併用注意薬には、血圧低下系薬とCYP3A4阻害薬の2種類がある
- リトナビルは後者に該当し、血中濃度の上昇による副作用リスクが主な懸念
