シアリスと併用注意薬のカルペリチドについて
wpmasterシアリス（タダラフィル）と併用注意薬のカルペリチド（Carperitide）について解説します。
カルペリチドとは
- 分類：心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP）製剤
- 主な適応：
- 急性心不全の治療
- 心不全による呼吸困難の改善
- 作用機序：
- ANP受容体に作用 → 細胞内cGMPを増加
- 血管拡張作用 → 前負荷・後負荷の軽減
- 利尿・ナトリウム排泄促進
- 特徴：
- 強力な血管拡張作用がある
- 急性期の静脈内投与が中心
シアリスとの相互作用（注意点）
- シアリス（タダラフィル）はPDE5阻害薬としてcGMPを分解抑制 → 血管拡張作用
- カルペリチドもcGMPを介して血管拡張作用を持つため、血圧低下が相乗するリスクがあります
- 臨床上注意すべき症状：
- 低血圧
- 立ちくらみ
- めまい
- 頻脈
臨床上の注意
- 併用は禁忌ではなく「併用注意」
- 血圧低下リスクが高いため、初回併用時は血圧モニタリングが必須
- 急性心不全患者では、シアリスの併用は慎重に検討する
- 必要に応じてシアリスの服用タイミングや低用量開始を検討
まとめ
- カルペリチドは急性心不全治療薬で、血管拡張作用を持つANP製剤
- シアリスとの併用で血圧低下のリスクが相乗するため、併用注意薬に分類
- 初回併用時は血圧変動に注意し、モニタリングが重要
ポイント
- シアリスの併用注意薬は大きく2種類：
- 血圧低下系薬（α1遮断薬、カルペリチド、ACE阻害薬、ARBなど）
- CYP3A4代謝影響薬（阻害薬・誘導薬）
- カルペリチドは前者に該当し、血圧低下の相乗リスクが主な懸念
