男性ホルモン補充薬 塗るタイプ

グローミンは天然型のテストステロン（体内で作られるものと同じ構造の男性ホルモン）を配合した塗布薬です。加齢などによるテストステロンの減少に伴って生じる、意欲や性欲の減退、勃起不全や射精・排尿の障害など、心身の変調を改善する目的で使われます。極々微量で心身に影響を与えるテストステロンが、健常者の持つレベルを超えることのないよう設計されています。また、初回通過効果（薬物が肝臓で分解・代謝されてしまうこと）を持つ内服薬と異なりグローミンは経皮吸収されるため、低用量でも効率よくホルモン補充されるよう製造されています。

グローミンの使い方

使用量/1回	チューブの先から2cm程度
塗布部	いずれかの部分を全体的に
用法	2回/日（朝・晩）、症状に改善が見られた後は1回/日

グローミン概要

製品名・特長	グローミン 男性ホルモンクリーム剤（無香料）
製薬会社名	大東製薬工業
外装箱イメージ
製品イメージ
総容量	10g *約33回分
有効成分100g中	テストステロン（男性ホルモン）1g
効能用途	男性ホルモン分泌不足による性器の神経衰弱の諸症状（勃起力減退・早漏・陰萎・性欲欠乏・性感減退・遺精・睾丸欠落症・先天性睾丸発育不全・脳下垂体性腺ホルモンが無効の潜伏睾丸・女性恥部無毛症・乳汁の分泌抑制）
製品価格	3,000円（税込）
グローミン添付文書
hormone-remedy Glowmin	男性激素乳膏剂 固酪敏
使用にあたっての注意事項 このページ下

男性ホルモンの減少に伴う症状

テストステロンはごく少量で男性の心身において重要な働きをもつため、これが減少すると様々な症状が現れます。閉経がある女性に比べてはっきりとしたホルモン量の減少を感じられる人は少なく、ずっと不調が続き振り返ってみて後から症状を実感する場合も多いです。自身の心身の状態を注意深く観察することが大事です。*男性更年期障害とは

性行動にまつわる症状

・性欲減退、性的興奮の低下 ・勃起不全 ・朝勃ちの減少 ・頻尿、尿漏れ、残尿感

身体的症状

・筋力の衰え ・腹まわりの脂肪増加 ・メタボリックシンドロームの増悪 ・骨粗鬆症、骨減少症

精神的症状

・集中力、記憶力、認知機能、やる気の低下 ・寝つきの悪さ、不眠 ・気分の落込み、不安感 ・イライラする、怒りやすくなる

自律神経症状

・耳鳴り、めまい ・多汗、のぼせ、手足末端の冷え ・動悸、息切れがある ・だるい、疲れやすい

男性ホルモン減少に伴う症状の治療には

・ホルモン補充療法（HRT）

医師や薬剤師の指導下で内服用を使用するか、外用薬を陰部などに直接塗布（この頁グローミンなど）します。

・医療用漢方

条件により（特定部位のガン、多血症など）ホルモン補充療法が受けられない方の代替治療として、症状の種類と強さに応じて漢方薬が処方されることがあります。

・注射療法

医師の管理下で注射によるホルモン補充を行います。

EDの改善の一助に

グローミンを一定期間塗布して、使用前よりいわゆる朝勃ちの頻度が高まった、勃起の強さが増したなどが実感できれば、身体機能としての勃起に問題はないことになるので、結果的に勃起不全の改善につながると言えるでしょう。

ただしEDの原因は単に男性ホルモンの分泌不足だけではなく、高血圧や糖尿病に代表される疾患、肥満や喫煙といった生活習慣、緊張や不安など心理的要素によるもの、使用中の薬剤の副作用など複合的な要因があるとされています。これらがEDの原因になっている場合は、バイアグラをはじめとしたED治療薬の服用をすすめます。

ED薬の処方

朝勃ちがあることの重要性

テストステロンの減少を知るきっかけとして比較的気づきやすいのが、いわゆる朝勃ちの頻度です。気分や体調の変化などはテストステロンの減少以外の原因でも起こりやすいので区別が難しいのです。普段はあまり意識していないかもしれませんが、以前より朝勃ちの回数が減った気がすることはありませんか。もしそうならばテストステロンの減少が症状として現れている可能性があります。

朝勃ちは、勃起を下支えする筋肉（骨盤底筋）や海綿体の機能を維持するために起こる生理現象です。性行為はなくても、睡眠中に何度も勃起することで、いざという時の機能維持を身体が無意識に図っています。この回数が少なくなると勃起の機能が衰え、よって性行為に対する自信が失われ、更にその機会を失ってゆくという悪循環に陥ることがあります。

男性ホルモン（テストステロン）の役割とは

テストステロンとは男性ホルモンの一種で、筋肉やヒゲなどいわゆる「男性らしさ」を形成させる重要な性ホルモンです。思春期に急激に分泌量が増え、心身の発達に大きく影響します（第二次性徴）。一般的にその分泌量は10代から20代にかけて急激に増え、その後はゆるやかに減少してゆきます。

男性ホルモン３つの働き

働き1：筋肉や骨格の成長

身長が伸びる、声変わりする、ヒゲが濃くなるのは、思春期にテストステロンが大量に分泌されることで起こります。また思春期を過ぎると、男性型脱毛症（AGA）の原因となることがあります。（ジヒドテストステロン）*AGA治療薬のご相談はこちら

働き2：性的衝動と勃起

性的刺激→性的衝動を起こす→骨盤神経に働きかけ勃起を促す、といった男性が性行動に必要な一連の流れを生みます。性的に快活である、という人生で最も大切なもののうちの一つです。

働き3：意欲、集中力、積極思考、多幸感

テストステロンは、戦闘的でリーダシップと決断力があり、不安をおそれず気力に満ちている状態を作り出すことに関わっています。昔ながらの男らしさとも言えますが、これがなくなると人生そのものが灰色になってしまうでしょう。男性ホルモンの減少と原因テストステロンは一般的には20代をピークに緩やかに減少してゆきます。そのためテストステロンの減少による様々な症状はあったとしても緩やかに現れ、人によっては単なる老化による変化として受け止めていることも多いようです。

ただし環境変化や人間関係によるストレスに晒されると、年代を問わずテストステロンの分泌が急激に減少することがあります。人間の身体はストレスを感じると、抗ストレスホルモンであるコルチゾールが分泌されます。これは長期に渡って続くと、コルチゾールと、テストステロンのもととなるDHEA（俗に言う若返りホルモン）の分泌する副腎皮質が疲弊し、結果どちらもうまく作られないという状態に陥ります。つまりテストステロンの減少は加齢と、年代問わず過度なストレスが原因で起こるといえます。

男性更年期「LOH（ロー）症候群」

加齢やストレスに伴う男性ホルモン（テストステロン）の減少によって引き起こされる男性更年期は、医学的には「LOH（ロー）症候群(加齢男性性腺機能低下症候群)」と呼ばれます。発症時期や期間も人によってまちまちで、認知されるようになってきたのはやっと近年のことです。症状の現れ方は身体的、精神的なもの様々ですが、性機能の衰えを初期症状として感じられる方が多いとされています。

女性更年期との違いとは

女性の更年期障害は、閉経をきっかけとした急激に女性ホルモン減少が原因です。女性の更年期障害は比較的認識されやすく、その診断や治療が既に確立しています。一方、男性の場合は男性ホルモンの減少はそのペースが非常に緩慢であること、個人差も大きいことなどから、症状が更年期障害によるものか、よらないのかの診断がつきづらいと言えます。日本国内で男性の更年期障害（LOH症候群）への取り組みの歴史は比較的浅く、女性と同様の対応がとられるようになるまでにはまだ余地が残されています。

女性の「不感症」「性交痛」には

男性でも女性でも、男性ホルモン、女性ホルモンの両方が量の差はあっても体内に存在します。男性は主に男性ホルモンのゆるやかな減少が原因で諸症状が起こります。一方、女性は女性ホルモンが閉経や激しいストレスなどによって急激に減少することいにより、ほてりや発汗といった代表的な更年期症状のほかに「不感症」「性交痛」として泌尿器に不調を感じることがあります。これらの症状に女性ホルモンが経皮で補充できる軟膏・クリームが使用できます。*女性使用者本人のみに処方

女性ホルモン塗布軟膏 ヒメロス	女性ホルモン塗布クリーム バストミン
局部粘膜用	全身・外陰部用

特に人生後半のQOLを高める

女性の更年期障害は適切な治療手段がありますが、男性の場合原因に気付けずにいると、なんとなく、あるいは深刻な不満を抱えたまま、人生の後半を無為に過ごしてしまうことになりかねません。自身のQOL（生活の質）を落とさず乗り切るために、ご自身に合った治療法を相談して下さい。

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グローミン使用上の注意

使用してはいけない人

・グローミンの成分に対しアレルギー症状を起こしたことがある
・パッチテストで異常があった（使用前、薬剤を内股などの皮膚のうすい部分にすり込み、翌日中に薬疹、発赤、かゆみ、かぶれ、はれなどの症状が現れた）
・アンドロゲン依存性腫瘍（前立腺腫瘍、乳腫瘍など）及びその疑いがある
・排尿困難を伴う前立腺肥大がある
・睡眠時無呼吸症候群である
・前立腺腫瘍があり前立腺特異抗原（PSA）の値が2.0ng/mL以上を示す(医師の判断に従うこと)*この薬のの有効成分（テストステロン）は前立腺腫瘍を進行させるおそれがあります。
　a50歳以上の男性は前立腺腫瘍の罹患率が高まるため、グローミンの使用前に前立腺検査を受ける必要があります。
　b継続的に使用する場合は定期的な検査を受ける必要があります。
　c検査の結果、異常があった場合には直ちにグローミンの使用を中止して、医師または薬剤師に相談が必要です。
・妊娠または妊娠している可能性のある、または授乳中である
・小児（医師の判断に従うこと）

使用してはいけない部位

・目や目の周囲、粘膜（口腔、鼻孔等）
・陰茎部先端の粘膜（尿道口）
・外傷、炎症、湿疹、ただれ、化膿などのある部位

グローミン使用中に併用できない薬

・男性ホルモンを含んだ医薬品

使用中の注意

・使用後は石鹸とぬるま湯で手を十分に洗うこと
・使用者以外の人に付着させないように注意する。付着した場合は直ちに洗い流してもらう

使用前に医師に相談する必要のある事項

・他の疾患で医師の治療を受けている
・前立腺肥大ではあるが、排尿困難は伴わない
・薬や化粧品によりアレルギー症状（発疹・発赤、かゆみ、かぶれ、はれ、水疱など)を起こしたことがある
・使用予定者本人または家族にアレルギー体質がある
・重度の心臓病、腎臓病、肝臓病、高血圧またはその既往歴がある

使用後に医師へ相談する必要のある事項

・皮膚に発疹・発赤、かゆみ、かぶれ、はれ、水疱、にきびなどが現れた場合
・1ヶ月程度使用しても症状の改善がみられない場合
・月経異常、または変声等の男性化の兆候があらわれた場合（女性）
・誤った使い方をしてしまった場合

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