シアリス（タダラフィル）の併用注意薬をカテゴリー別に整理
wpmasterシアリス（タダラフィル）の併用注意薬をカテゴリー別に整理し、作用機序・主なリスク・臨床上の注意点を含めた一覧表
| カテゴリ | 薬剤名（代表例） | 作用機序・特徴 | シアリスとの相互作用・リスク | 臨床上の注意点 |
|---|---|---|---|---|
| α1遮断薬（前立腺肥大・高血圧治療） | ハルナール（タムスロシン）カルデナリン（ナフトピジル）ミニプレス（プラゾシン）アビショット（ウラピジル）デタントール（ウラピジル）ユリーフ（シロドシン）ハイトラシン（テラゾシン）ドキサゾシンテラゾシンタムスロシンフリバス（ナフトピジル） | α1受容体遮断 → 血管拡張・前立腺平滑筋弛緩 | 血圧低下が相乗 → 立ちくらみ・めまい・失神のリスク | 低血圧症状に注意。必要に応じてシアリス低用量開始。 |
| 降圧剤（ARB・ACE阻害薬・利尿薬・カルシウム拮抗薬） | アムロジン（アムロジピン）ノルバスク（アムロジピン）ブロプレス（カンデサルタン）デタントール（ウラピジル）レニベース（ベナゼプリル）アーチスト（イルベサルタン＋ヒドロクロロチアジド） | 血管拡張・利尿作用・心負荷軽減 | 血圧低下が相乗 → 立ちくらみ・めまい・頭痛 | 血圧測定と副作用モニタリング。低用量開始推奨。 |
| CYP3A4阻害剤 | リトナビルエリスロマイシンケトコナゾールイトラコナゾールダルナビルインジナビルサキナビル | CYP3A4阻害 → シアリス代謝抑制 | 血中濃度上昇 → 顔のほてり・頭痛・めまい・血圧低下リスク | シアリス低用量開始。副作用モニタリング必須。 |
| CYP3A4誘導剤 | リファンピシン | CYP3A4誘導 → シアリス代謝促進 | 血中濃度低下 → 効果減弱 | 効果不十分時は医師相談。用量調整は限定的。 |
| 急性心不全治療剤 | カルペリチド | ANP受容体作用 → 血管拡張・利尿 | 血圧低下が相乗 → 立ちくらみ・めまい | 血圧モニタリング必須。初回併用は慎重。 |
| HIVプロテアーゼ阻害薬（CYP3A4阻害系） | リトナビルインジナビルサキナビルダルナビル | CYP3A4阻害 → シアリス代謝抑制 | 血中濃度上昇 → 副作用リスク増加 | 低用量開始・副作用モニタリング必須。 |
ポイント
- シアリスの併用注意薬は大きく2系統に分かれる：
- 血圧低下系（α1遮断薬・降圧剤・急性心不全薬）
- CYP3A4代謝影響薬（阻害薬・誘導薬・HIVプロテアーゼ阻害薬）
- 血圧低下系薬と併用 → 血圧低下・立ちくらみリスク
- CYP3A4阻害薬と併用 → 血中濃度上昇・副作用リスク
- CYP3A4誘導薬と併用 → 効果減弱の可能性
- 臨床では、低用量開始・血圧測定・副作用モニタリングが共通の対応策
