シアリスと併用注意薬のエリスロマイシンについて
wpmasterシアリス（タダラフィル）と併用注意薬のエリスロマイシン（Erythromycin）について解説します。
エリスロマイシンとは
- 分類：マクロライド系抗生物質
- 主な適応：
- 呼吸器感染症（肺炎、気管支炎など）
- 皮膚・軟部組織感染症
- その他、医師の判断による細菌感染症
- 作用機序：
- 細菌の50Sリボソームサブユニットに結合
- タンパク質合成を阻害 → 細菌の増殖を抑制
- 特徴：
- CYP3A4を阻害する作用がある
- 他の薬の代謝を遅らせ、血中濃度を上昇させることがある
シアリスとの相互作用（注意点）
- シアリス（タダラフィル）は主にCYP3A4で代謝される
- エリスロマイシンはCYP3A4を阻害するため、シアリスの血中濃度が上昇する可能性があります
- 血中濃度上昇により、次のような副作用リスクが高まります：
- 頭痛、めまい
- 顔のほてり
- 動悸
- 血圧低下
- ごくまれに心血管系イベント
臨床上の注意
- 併用は禁忌ではなく「併用注意」
- 血中濃度上昇のリスクがあるため、必要に応じてシアリスの低用量で開始
- 初回併用時は副作用のモニタリングが重要
- 立ちくらみやめまい、顔のほてりなどの症状が出た場合は速やかに医師に相談
まとめ
- エリスロマイシンはマクロライド系抗生物質でCYP3A4阻害作用を持つ
- シアリスとの併用により血中濃度が上昇 → 副作用リスクが増加するため、併用注意薬に分類
- 初回併用時は低用量で開始し、副作用に注意
ポイント
- シアリスの併用注意薬には、血圧低下系薬とCYP3A4阻害薬の2種類がある
- エリスロマイシンは後者に該当し、血中濃度上昇による副作用リスクが主な懸念
