尖圭コンジローマとは
wpmaster尖圭（せんけい）コンジローマとは、HPV（ヒトパピローマウイルス）感染によって生じる性感染症（STD）で、性器や肛門周囲に イボ状の病変 ができる疾患です。
◆ 原因
- HPV 6型・11型（低リスク型）
- 尖圭コンジローマの 約90％以上 を占める
- がん化はほぼしない
◆ 好発部位（男女別）
男性
- 亀頭、包皮、陰茎
- 陰嚢
- 肛門周囲・肛門内
女性
- 外陰部
- 膣入口
- 子宮頸部
- 肛門周囲
※ 無症状で内部（膣・肛門内）にできることもある
◆ 症状の特徴
- カリフラワー状／鶏冠状のイボ
- 色：肌色〜白〜ピンク
- 痛み・かゆみは少ない（無症状が多い）
- 数が増える・融合して大きくなることがある
- 出血や悪臭を伴うことも（進行例）
◆ 潜伏期間
- 3週間〜8か月（平均2〜3か月）
- 感染してもすぐ症状が出ないため、感染源特定は困難
◆ 診断
- 視診が基本
- 必要に応じて：
- 拡大鏡
- 酢酸白色試験
- 生検（がんとの鑑別）
※ 通常はHPV型判定検査は不要
◆ 治療方法（根治療法はなし）
※ ウイルス自体を完全に排除する治療は存在しない
※ 病変（イボ）を除去する治療が中心
① 外用薬
- イミキモドクリーム（ベセルナ）
- 免疫活性化
- 自宅治療可
- 効果発現まで数週間
② 物理的除去
- 液体窒素（凍結療法）
- 電気焼灼
- レーザー
- 外科的切除
再発率：20〜30％（6か月以内が多い）
◆ 感染・再発の特徴
- 見えない微小病変が残ると再発
- パートナー間でピンポン感染
- 免疫低下（疲労・喫煙・糖尿病）で再発しやすい
◆ 予防
HPVワクチン
- 4価・9価ワクチンで6・11型を予防可能
- 既感染でも 新規感染・再発抑制効果あり
コンドーム
- 完全予防は不可（皮膚接触感染）
◆ がんとの関係
- 尖圭コンジローマ自体は がん化しない
- ただし：
- 高リスク型HPVの同時感染はあり得る
- 子宮頸がん検診は別途重要
◆ 重要ポイントまとめ
- 原因：HPV6・11型
- 良性だが再発しやすい
- 治療は「除去」、ウイルス根絶は不可
- ワクチンが最も有効な予防策
