シアリスと併用注意薬のリファンピシンについて
wpmasterシアリス（タダラフィル）と併用注意薬のリファンピシン（Rifampicin）について解説します。
リファンピシンとは
- 分類：抗結核薬（リファマイシン系）
- 主な適応：
- 結核（肺結核、腸管結核など）
- 非結核性抗酸菌感染症
- その他、医師の判断による感受性菌感染症
- 作用機序：
- 細菌のDNA依存性RNAポリメラーゼを阻害
- RNA合成を阻害 → 細菌の増殖を抑制
- 特徴：
- CYP3A4を強力に誘導する作用がある
- 他のCYP3A4代謝薬の血中濃度を低下させる可能性がある
シアリスとの相互作用（注意点）
- シアリス（タダラフィル）は主にCYP3A4で代謝される
- リファンピシンはCYP3A4を誘導するため、シアリスの血中濃度が低下し、効果が減弱する可能性があります
- 臨床的には以下の影響が懸念されます：
- 勃起不全改善効果が減弱
- 効果持続時間が短くなる
臨床上の注意
- 併用は禁忌ではないが「併用注意」
- シアリスの効果減弱リスクがあるため、効果が不十分な場合は医師に相談
- 必要に応じて、シアリスの服用タイミングや用量調整を検討（ただしリファンピシンのCYP誘導作用のため、調整は限定的）
- 長期併用では、シアリスの効果不十分が続く可能性がある
まとめ
- リファンピシンはCYP3A4を誘導する抗結核薬
- シアリスとの併用により血中濃度低下 → 効果減弱のリスクがあるため、併用注意薬に分類
- 効果不足や不十分を感じた場合は、医師に相談
ポイント
- シアリスの併用注意薬には、血圧低下系薬とCYP3A4に影響する薬（阻害薬・誘導薬）がある
- リファンピシンは後者の「CYP3A4誘導薬」に分類され、効果減弱が主な懸念
