デュタステリドの「その他の副作用：過敏症（発疹・蕁麻疹・アレルギー反応・瘙痒症・限局性浮腫・血管浮腫）」について、医薬品添付文書の内容に基づき、医学的に分かりやすく詳しく解説します。

---

【1. 過敏症（Hypersensitivity）とは？】

医薬品に対し、体の免疫が過剰に反応してしまう現象の総称です。

特徴

• 服薬後、数分〜数日以内に皮膚や粘膜に症状が現れる
• 多くは軽症だが、まれに重篤（血管浮腫やアナフィラキシー）へ進行することもある
• 一度起きた場合は、その薬剤は再使用しないのが原則

デュタステリドでも「過敏症」が添付文書に記載されており、多くは軽症の皮膚症状が中心です。

---

【2. 発疹（Rash）】

皮膚に生じる赤み・隆起・斑点などの総称で、薬剤性皮膚症状の中でも最も一般的。

発疹の特徴

• 赤い斑点（紅斑）
• 軽いかゆみを伴うことが多い
• 多くは軽症で、薬剤中止により数日〜1週間で改善
• 発熱を伴う発疹は重症薬疹（DRESS、SJS/TEN）の可能性もあるため注意が必要（デュタステリドでは極めてまれ）

---

【3. 蕁麻疹（Urticaria）】

ミミズ腫れのような膨疹（ぼうしん）が突然出て、数十分〜数時間で消えたり移動したりする皮膚反応。

蕁麻疹の特徴

• 膨らんだ赤い皮疹（膨疹）
• 強いかゆみ
• 数時間以内に消えることが多い
• 繰り返し出ることがある
• アレルギー反応の一形態

蕁麻疹が出た場合は、薬剤アレルギーとして服用を中止するのが基本です。

---

【4. アレルギー反応（Allergic reaction）】

薬剤により引き起こされる免疫反応の総称で、皮膚症状だけでなく全身症状が出ることもあります。

典型的なアレルギー反応

• 発疹、蕁麻疹
• かゆみ
• 喉の違和感
• 呼吸がしにくい
• 顔の腫れ
• 血圧低下（アナフィラキシー）

デュタステリドではほとんどの例が皮膚症状のみで、重症のアナフィラキシーは極めてまれです。

---

【5. 瘙痒症（Pruritus：かゆみ）】

皮膚にかゆみを生じる症状で、発疹を伴う場合と伴わない場合があります。

特徴

• 蕁麻疹ほど強くなく、じわじわとしたかゆみ
• 薬剤中止により数日で改善することが多い
• 全身に出ることも、局所に出ることもある

---

【6. 限局性浮腫（Localized edema）】

身体の一部が局所的にむくむ（腫れる）症状。

原因

• 過敏反応による血管の透過性亢進
• 一般的に軽度で、頬・瞼・唇などに起こりやすい
• 押すと跡が残る「圧痕性浮腫」のこともある

通常は軽症ですが、顔に起きた場合は血管浮腫の前兆の可能性があるため注意が必要。

---

【7. 血管浮腫（Angioedema）】

過敏症の中で重要で、深い層の急激なむくみ（腫れ）が特徴。

起きやすい部位

• 顔（特に口唇・まぶた）
• 舌
• 喉（咽頭・喉頭）

危険性

• 喉に起きると呼吸困難を引き起こし危険
• 多くは急速発症（数分〜数時間）
• 皮膚のかゆみは少ない場合もある

血管浮腫の特徴

• 皮下組織（皮膚の深い層）のむくみで、触ると柔らかい
• かゆみよりも「圧迫感」や「重い感じ」が強い
• 蕁麻疹と併発することもある

何をすべきか？

→ すぐに服薬を中止し、医療機関を受診
特に、喉の腫れ・呼吸困難・声がかすれる場合は救急レベル。

---

【まとめ：各症状の違い】

症状	典型的な特徴	危険度
発疹	赤いブツブツ、斑点、軽いかゆみ	低
蕁麻疹	ミミズ腫れ状、強いかゆみ、数時間で移動	中
アレルギー反応	発疹〜呼吸困難まで多彩	幅が広い
瘙痒症	かゆみのみ、発疹なしもあり	低
限局性浮腫	部分的なむくみ（顔など）	中〜高（血管浮腫の前兆のことも）
血管浮腫	深い腫れ、特に唇・舌・喉が危険	高（緊急対応必要）