DHTと男性機能の関係
wpmasterDHT（ジヒドロテストステロン）と男性機能の関係を、医学的な観点からわかりやすく整理します。ポイントは「DHTが男性機能に必要な部分」と「過剰・不足で起こる影響」を両方理解することです。
■ DHTとは何か
DHT（ジヒドロテストステロン）は、テストステロンが5α還元酵素によって変換されてできる、より強力な男性ホルモンです。
- 男性ホルモン作用の強さ
DHT ≫ テストステロン - 血中濃度はテストステロンの約1/10以下
- 作用は強いが、性的機能に直接関係するのは主にテストステロン
■ DHTの働き
① 胎児〜思春期の「男性化」に重要
DHTは「男性らしい身体の特徴」を作る中心的なホルモンです。
特に胎児期〜思春期で重要：
- 外性器（陰茎、陰嚢）の発達
- 前立腺の発達
- 体毛・陰毛の発生
- 声変わりの誘導
- 皮脂分泌亢進
→この時期はDHTがなければ男性の生殖器は正常に形成されないとされています。
■ DHTと成人男性の機能
成人になってからは、役割がやや変わります。
● テストステロンが中心
勃起や性欲、筋力、気分などは、主にテストステロンが担います。
- 性欲：テストステロン ＞ DHT
- 勃起：テストステロン（脳、中枢作用）
- 陰茎海綿体NO生成：テストステロン
- 射精機能：テストステロン＋自律神経
- 精子産生：FSH/LH、テストステロン
→「男性機能＝DHT」と考えるのは誤りです。
● DHTは「補助的役割」
とはいえ成人でも一定の貢献があります：
- 性欲の維持に関与（脳のアンドロゲン受容体刺激）
- 陰茎組織の維持
- 勃起組織の構造維持
- NOシグナルのサポート作用
ただしDHT単体では勃起は起こらず、中枢刺激、血流、神経が必要です。
■ DHTが過剰な場合
DHTは強力な男性ホルモンであるため、「多すぎるとデメリット」が出やすいホルモンでもあります。
高DHT状態で起こりやすい：
- AGA（男性型脱毛症）
- ニキビ、脂性肌
- 前立腺肥大症（BPH）
- 前立腺癌の進展に影響（直接的原因ではない）
ただし「DHTが多いほど性機能は強い」というわけではありません。
むしろAGAの男性で性欲が強いとは限らず、血流や心理因子が主です。
■ DHTが低い場合
DHTが低すぎる場合、以下が影響します：
● 胎児・思春期
- 外性器の発育不全（重症：男性化不全）
- 思春期の特徴が現れにくい
※ここは先天性問題（5α還元酵素欠損症など）
● 成人男性
成人で「DHTだけ低い」状態はあまりありませんが、
意図的にDHTを低下させる薬（AGA治療薬など）があります。
例：フィナステリド、デュタステリド（5α還元酵素阻害薬）
臨床的に：
- DHT低下→性欲低下が一部で報告あり
- 勃起障害は稀（血流が主因のため）
- 精子数・精液量に影響する可能性（個人差大）
● 注意点
デュタステリド＝DHTを強く抑える
フィナステリド＝DHT抑制はデュタステリドより弱い
→抑制が強いほど副作用の可能性は増えるが、実際は個人差。
■ DHTとED（勃起障害）
EDとの関係は次の通り：
● DHT単独はEDの原因になりにくい
EDの大きな原因は血流と神経です。
- 動脈硬化
- 糖尿病
- 高血圧
- 喫煙、肥満
- ストレス、睡眠障害
→これらに比べると、DHTの影響は非常に小さい。
● テストステロン不足＝性欲低下→結果としてEDに見える
テストステロンが低下すると、
「そもそも性的欲求が起きない」→EDと誤解されることがあります。
DHTではなくT（テストステロン）が重要。
■ まとめ
シンプルに整理すると以下：
◆結論
男性機能（性欲・勃起・射精）を支える中心はテストステロンであり、DHTは補助的役割が多い。
◆役割の違い
| 機能 | 主体 | DHTの役割 |
|---|---|---|
| 性欲 | テストステロン | 脳のアンドロゲン刺激 |
| 勃起 | 血流・NO・自律神経 | 陰茎組織の維持 |
| 射精 | 神経系 | ほぼ関与なし |
| 男性器発達 | DHT | 主役 |
| AGA | DHT | 主原因 |
■ よくある誤解
「DHTが高い＝男らしい」
髪が抜けやすくなるだけで、性機能が高いとは限りません。
「DHTを抑えるとEDになる」
一般的にはEDは起こりにくい。
起きるとすれば性欲低下が中心で、勃起機能そのものは保たれることが多い。
「DHTを上げれば性欲が上がる」
テストステロンが低い状態では効果ありません。
むしろ、全身状態・心理・血流が重要です。
■ ED改善の優先順位
- 生活習慣（睡眠、運動、体重）
- 血管ケア（血圧、脂質、糖尿）
- ストレス・メンタル
- テストステロン値
- 補助的にDHT
→DHTは「最後の要素」に近い位置づけ。
■ より専門的ポイント
- 中枢性性欲：テストステロン→DHT変換作用が脳内で関与
- 陰茎では、テストステロンが局所でDHTへ変換され、受容体刺激を高める
ただしNO経路の主因はT - 前立腺：DHTが重要な成長因子
- AGA：毛包のミニチュア化を促進
