DHT（ジヒドロテストステロン）と性欲の関係を「脳」「血液」「薬剤」「臨床データ」という4つの視点で整理して、医学的に正確かつわかりやすく解説します。

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◆ 要点

• 性欲＝脳の欲求であり、中心はテストステロン
• DHTは性欲を直接支配しないが、脳で間接的に影響する
• DHT単独の増減では性欲は大きく変わらない
• 5α還元酵素阻害薬で性欲が落ちる人はいるが、個人差が大きい

つまり、DHTは性欲に「必要だが中心ではない」サポート因子です。

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① 性欲が発生する仕組み

性欲（リビドー）は、脳の報酬系・情動系・ホルモン系が総合的に刺激されて発生します。

中心は：

• 視床下部（Hypothalamus）
• 辺縁系（Amygdala 他）
• 前頭前皮質の意欲
• ドーパミン、セロトニン、テストステロン

ここで重要なのは、「性欲は脳の現象」であり、外性器の機能から発生するものではないという点です。

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② DHTはどこで性欲へ影響するか？

● 「脳内での局所変換」がポイント

血液中のテストステロンは脳へ入り、脳内で5α還元酵素によってDHTに変換されます。

つまり、脳内DHTは「テストステロン→DHT変換」が主体であり、「血液中のDHT濃度」が脳の性欲を表すわけではありません。

→ 血液中DHTを測っても「性欲レベル」は予測できない。

● 役割

DHTは脳内のアンドロゲン受容体を強く刺激し、

• 性的動機付け
• 性的ファンタジー
• 性的報酬感覚の強化

…といった心理的プロセスをサポートします。

ただし、この役割は“テストステロンが十分にある”ことが前提です。

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③ テストステロン vs DHT の重要度

性欲の「強さ」を決める要素は、医学的には以下の優先順位です：

性欲の階層（重要度）

1. 脳の「性への動機付け」＝テストステロン×ドーパミン
2. 性的刺激＝視覚・嗅覚・心理
3. セロトニンや環境因子
4. DHTによる受容体刺激（補助）

つまり、

• フロントエンジン：テストステロン
• ターボチャージャー：DHT

のような関係です。

DHTは強いアンドロゲンですが、「エンジン（T）が弱いのにターボだけ強くても車は速く走れない」のと同じです。

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④ DHTだけを上げても性欲が上がらない理由

よくある誤解は「DHTが強い＝性欲が強い」です。

しかし実際には：

• DHTは血中→脳へほぼ移行しない
• 脳内DHTはテストステロンから生成される
• 血中DHTを増やしても脳に届かない

→ 血液中DHTを上げても、脳の性欲はほぼ変わりません。

AGA治療でDHTを抑えても「血中DHTが下がるだけ」で、脳内テストステロンや局所DHTは大きく変化しないため、性欲が問題にならないケースが多いのはこのためです。

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⑤ 「DHT低下で性欲が落ちる人」がいる理由

実際、フィナステリドやデュタステリドを飲んで、「性欲が落ちた」と感じる人は確かに存在します。

理由はいくつかあります：

● 1. 個人差（脳内の変換効率の違い）

脳内でテストステロン→DHTへの変換が、性欲に強く関与するタイプの人は、この経路が抑制されると影響しやすい。

● 2. 心理作用（ノセボ効果）

「性欲が落ちると聞いた」→本当に落ちるという心理的作用があります（研究データ多数）。

● 3. テストステロン値が低い人

もともとTが低い人は、DHTのサポート効果が重要で、そこが下がると「一気に減ったように感じる」。

つまり、

• DHT低下で性欲が落ちる人は「脳内変換が性欲の主」
• 落ちない人は「性欲の主がテストステロン」

というタイプ分けが考えられます。

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⑥ 高DHT状態と性欲

逆に「DHTが高い（AGA体質）」＝「性欲強い」と思われがちですが、これは科学的には一貫性がありません。

AGAは、

• 毛包で5α還元酵素活性が高い
• DHT感受性が高い

という「局所的特徴」の話です。

全身の性欲と頭皮のDHTは論理的に別問題です。

AGAの人の性欲が強いというデータもありません。

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⑦ 性欲を決める本当の因子

性欲は実際には次が主要因です：

ホルモン：

• テストステロン
• LH/FSH（性腺刺激ホルモン）
• コルチゾール（ストレス）
• プロラクチン（上昇で性欲抑制）

心理・神経：

• ドーパミン（やる気、快楽）
• セロトニン（不安、抑制）
• ストレス
• 睡眠（深睡眠でT合成）

身体：

• 栄養
• 運動
• 脂肪率
• 血流

→ DHTはこの中で「脳内アンドロゲン受容体刺激の一部」に位置します。

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⑧ 研究データ

臨床試験の結果は一貫しています：

● フィナステリド（1mg/日）

• ほとんどの男性で性欲は維持
• 2〜10%で性欲低下を感じる
• 多くは軽度か一時的

● デュタステリド（0.5mg/日）

• DHT抑制がより強いが、
• 性欲低下の割合はフィナステリドと大差ない
• 多くは継続可能

→「理論上は強く影響しそうだが、実臨床では限定的」

これは「脳内性欲の中心が血中DHTでない」ことを示しています。

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⑨ 筋肉トレーニング、性欲、DHT

性欲を上げたいときに、筋トレや生活改善が効くのは、

• テストステロン上昇
• ドーパミン活性化
• ストレスホルモン低下
• 睡眠改善

によるもので、DHTの変動ではありません。

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◆ まとめ

• 性欲の中心はテストステロンと脳
• DHTは「脳内受容体刺激の補助」
• 血液DHTを増やしても性欲はほぼ変化しない
• DHT抑制薬で性欲低下する人は一部：脳内変換依存タイプ
• AGAの人＝性欲強いは科学的に誤り

● 正しい理解

「性欲は男性ホルモンの量ではなく、脳で“どう使われるか”で決まる」