男性更年期における低性欲
wpmaster「男性更年期における低性欲」について、ホルモンの働き・心身への影響・診断の視点から詳しく解説します。
1. 男性更年期における低性欲とは
男性更年期（LOH症候群）に見られる症状のひとつが リビドー（性欲）の低下 です。
ここでいう低性欲は、単に「疲れていて一時的に興味がわかない」という状態ではなく、以前に比べて明らかに性的関心や欲求が減少し、持続している状態 を指します。
2. 原因
（1）ホルモンの低下
- テストステロン（男性ホルモン）は 性欲を司る最も重要なホルモン
- 20代をピークに分泌量は減少し、40代以降は年間1〜2％ずつ低下
- 血中テストステロン値が下がると、脳の「性欲中枢」（視床下部・辺縁系）への刺激が弱まり、性的欲求が起きにくくなる
（2）心理・社会的要因
- 仕事や家庭のストレス
- 不眠・うつ傾向
- 人間関係の変化や孤独感
（3）身体的要因
- 生活習慣病（糖尿病・高血圧・肥満）による血流障害
- 勃起障害（ED）があると「どうせできない」という心理的抑制で性欲も低下
3. 症状の特徴
- 性的な刺激に対して興味がわきにくい
- 性的な空想や妄想が減少する
- 性行為の回数が減る
- 性生活の満足度が低下する
- 性欲はあるが、勃起力が伴わず「欲求と行動が一致しない」ケースもある
4. 診断の視点
- 主観的評価：AMSスコア（質問票）の性機能項目で確認
- 血液検査：遊離テストステロンや総テストステロンの測定
- 他の疾患との区別：うつ病や甲状腺疾患でも性欲低下は起こり得るため、鑑別が必要
5. 改善・治療の方向性
生活習慣の改善
- 適度な運動（筋トレ・有酸素運動でテストステロン分泌を促す）
- 睡眠の改善（睡眠不足はテストステロンを下げる）
- 栄養バランス（亜鉛・ビタミンD・良質なたんぱく質はホルモン合成に重要）
- 禁煙・節酒
心理的アプローチ
- ストレスコントロール（趣味、リラクゼーション）
- パートナーとのコミュニケーション
医療的アプローチ
- テストステロン補充療法（TRT）：注射・ジェルなどで男性ホルモンを補う
- 必要に応じてED治療薬（PDE5阻害薬）の併用
- うつ症状が強ければ精神科的治療
まとめ
- 男性更年期の低性欲は テストステロンの低下が中心原因
- ただしストレス・生活習慣病・心理的要因も深く関わる
- 「性欲の低下＝加齢だから仕方ない」と思われがちですが、生活改善やホルモン補充で改善できる可能性が高い
