閉塞性無精子症
閉塞性無精子症（へいそくせいむせいししょう）は、精巣で正常に精子が作られているにもかかわらず、精子が射精液に出てこない状態を指します。この病状は、精子の通り道である精管やその他の生殖器の部分が閉塞（ふさがっている）しているために発生します。閉塞性無精子症は、不妊症の原因の一つとしても知られています。
主な原因
閉塞性無精子症の原因としては、以下のようなものがあります：
- 先天的な異常：
- 無精子管症候群（Cystic fibrosisなど）：精管が生まれつき存在しない、または異常がある場合。
- 精管の発達不全：精管が完全に発達しないために精子が通過できないことがある。
- 外傷や手術後の閉塞：
- 手術（例えば鼠径ヘルニア手術や前立腺手術など）による精管の損傷や閉塞。
- 交通事故や外的な衝撃による生殖器の損傷。
- 感染症：
- 精巣や前立腺に感染が生じることで、精管に炎症や瘢痕（傷）ができ、精子の通り道が塞がることがあります。例として、流行性耳下腺炎（おたふく風邪）などがあげられます。
- 不明な原因：
- まれに、原因が特定できない場合がありますが、精管の閉塞が発生することがあります。
診断
閉塞性無精子症の診断は、通常、以下の方法で行われます：
- 精液検査：射精した精液に精子が全く含まれていないことが確認される。
- ホルモン検査：テストステロンやFSH、LHなどのホルモン値を測定し、精巣の機能が正常であることを確認します。
- 超音波検査や精管造影（Vasalography）：精管の閉塞部分を特定するために使用されます。
治療
閉塞性無精子症の治療法は、原因によって異なります：
- 手術による修復：閉塞した精管を手術で再接続する方法（精管再建手術）。これにより精子が射精液に戻ることがあります。
- 精子採取と体外受精（IVF）：手術で閉塞を修復できない場合、精巣内から精子を直接採取し、体外受精を行う方法があります（TESE、PESAなど）。
- 感染症の治療：感染が原因の場合は、抗生物質などで感染を治療することが必要です。
閉塞性無精子症は適切な治療を行うことで、妊娠を目指す夫婦にとって解決可能な場合が多いです。
