シルデナフィル クエン酸塩

【働き】男性の勃起不全あるいは勃起障害のことを、ＥＤ（Erectile Dysfunction）と呼ぶようになりました。このお薬は、勃起を助けるＥＤ治療薬です。陰茎の海綿体平滑筋の緊張をゆるめ血流をよくすることで、十分な勃起に導きます。心理的要因による“心因性”のもの、神経や血管など体に問題のある“器質性”のもの、あるいは心因性と器質性の“混合型”のいずれにも有効です。服用後、約３０分から４時間の間に、性的刺激が加わることで効果が発現します。局所に作用しますので、性欲を亢進させる働きはありません。

【薬理】陰茎の勃起を止める酵素ＰＤＥ５（ホスホジエステラーゼ タイプ５）を阻害します。この作用から、ＰＤＥ５阻害薬と呼ばれています。

【臨床試験】国内外で多くの臨床試験が行われています。症状にもよりますが、おおよそ70～90%くらいの割合で有効とされます。

• 心臓病など持病のある人は、医師に報告しておきましょう。
• 心臓や血圧の薬など服用中の薬を、必ず医師に伝えてください。

【注意する人】重い心臓病や脳卒中などがあり、性行為そのものが危険と判断される場合は使用できません。極度の低血圧やコントロール不充分な高血圧の人も使用できないことがあります。このような場合、性行為自体が心臓や脳血管に負担になるうえ、この薬の心血管系に及ぼす影響でさらに危険性が増大するためです。

• 適さないケース．．重い心臓病や脳卒中、ひどい低血圧、管理されていない高血圧、重い肝臓病、目の網膜の病気（網膜色素変性症）。

【飲み合わせ・食べ合わせ】狭心症や心不全の治療に使う硝酸薬、いわゆる「ニトロ」と呼ばれる薬と併用してはいけません。併用により急激に血圧が下がることがあり、非常に危険です。これらの併用による死亡例も報告されています。硝酸薬には飲み薬のほか、貼り薬（テープ）や口内スプレー、注射剤などさまざまなタイプがありますので注意が必要です。また、α遮断薬に分類される降圧薬や排尿障害治療薬を飲んでいる場合は、低用量（25mg）から開始するなど慎重に用いる必要があります。

• 飲み合わせの悪い薬．．ニトログリセリン（ニトロペン、その他）、硝酸イソソルビド（ニトロール、その他）、ニコランジル（シグマート）、ニプラジロール（ハイパジールコーワ）、アミオダロン（アンカロン）、リオシグアト（アデムパス）など。
• 飲み合わせに注意．．α遮断薬（バソメット、ハルナール等）、シメチジン（タガメット）、エリスロマイシン（エリスロシン）、クラリスロマイシン（クラリス、クラリシッド）、イトラコナゾール（イトリゾール）、テラプレビル（テラビック）、リトナビル（ノービア、カレトラ、ヴィキラックス）、インジナビル（クリキシバン）、サキナビル（インビラーゼ）、リファンピシン（リファジン）、フェニトイン（アレビアチン、ヒダントール）、カルバマゼピン（テグレトール）、フェノバルビタール（フェノバール）、デキサメタゾン（デカドロン）、ボセンタン（トラクリア）、降圧薬など。

【使用にあたり】

• 約1時間前に飲んでください。服用後1時間前後がもっとも効果が高まります。ただし、食事とともに飲むと、効果発現時間が遅れることがあります。
• フィルム製剤（ODフィルム）は唾液ですぐ溶けます。ただし、口の粘膜からは吸収されませんので、唾液もしくは水で確実に飲み込んでください。
• 1日1回までとし、服用間隔を24時間以上あけるようにしましょう。
• もし、勃起が4時間以上続く場合は、すぐに受診してください。

【食生活】服用後、一時的に物の色が異常に見えるなど視覚障害を起こすことがあります。また、めまいを起こすこともありますので、車の運転や高所での危険作業には十分注意してください。

【備考】

• 飲む飲まない、あるいは使用頻度については、その人のライフスタイルや価値観によるところです。また、使用にあたっては自分中心に考えるのではなく、パートナーとの２人の問題としてとらえることが大切です。
• 処方してもらうには、医師の診察が必要です。ただし、保険はききません。自由診療扱いとなります。

※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。